Twoje imię i nazwisko (wymagane):

Numer telefonu (wymagany):

Twój adres e-mail (opcjonalny):

Wybrany kierunek (wymagany)
Asystent osoby niepełnosprawnejAsystentka stomatologicznaHigienistka stomatologicznaTechnik elektroradiologTechnik farmaceutycznyTechnik masażystaTechnik sterylizacji medycznejTechnik usług kosmetycznychTerapeuta zajęciowyOpiekun medycznyOpiekunka dziecięcaOpiekunka środowiskowaOpiekun osoby starszejOpiekun w domu pomocy społecznejOrtoptystkaPodologProtetyk słuchu

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przesłanych w formularzu w celu kontaktu w sprawie zapisania się do Medycznej Szkoły Policealnej w Płocku, z siedzibą przy Al. Marsz. J. Piłsudskiego 8, 09-407 Płock zgodnie z obowiązującymi przepisami o ochronie danych osobowych (wymagane).

Potwierdzam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną (wymagane).